Чому випадає волосся. Ендокринні причини

Для початку визначимося, чи дійсно випадання значно чи це тільки здається?

Зазвичай, у день випадає від 40 до 150 волосків. Це нормально і пов’язане з життєвим циклом волоса.

Відразу обмовлюся, що на ендокринні причини припадає в середньому 10-15 відсотків. І то стану повинні бути запущені. І волосся там хвилюють далеко не в першу чергу. Але, тим не менш, мати їх на увазі варто проводити диф. діагноз теж.

Також важливо відзначити, що при ендокринних захворюваннях волосся частіше зникають по всьому тілу, дифузно і страждають разом з шкірою і нігтями. Можна написати окремий пост, але якщо говорити про ендо. причини, то ламкість нігтів, сухість шкіри – все в ту ж скарбничку. Випадання волосся – просто більш естетична і помітна проблема.

Ендокринні причини дифузної алопеції

• Захворювання щитовидної залози

Перший, на кого грішать – гіпотиреоз (знижена функція щитовидної залози). Набряклість шкіри, зниження споживання кисню тканинами, зниження синтезу і метаболізму білка, зменшення всмоктування поживних речовин у кишечнику, впливає на роботу статевих гормонів, анемія (гальмування кровотворення+кровоточивість) і т. д. – довгий список того, що не так при нестачі гормонів щитовидної залози. І це явно не проходить повз стану шкіри та її придатків (нігтів і волосся).

При гіпертиреозі (підвищена функція щитовидної залози) рідше, але теж може спостерігатися алопеція. Прискорений загальний метаболізм, при якому калорії ніби вилітають в “трубу”, переважання розпаду над синтезом, а також прискорений метаболізм у самому волоссі призводить до скорочення його життя і, відповідно, більш швидкого випадання. Крім того, прискорення перистальтики із зменшенням всмоктування корисного в ШКТ і анемія за рахунок більш швидкого руйнування еритроцитів теж погоду не красять.

Крім того, однією з причин захворювань щитовидної залози є аутоімунний процес. А якщо він є в організмі, то один органом він часто не обмежується. Завжди є можливість, що ураження шкіри може бути поєднаним і первинно пов’язано як раз з проблемами імунітету, а не з функцією залози.

• Дефіцит поживних речовин

На прикладі проблем з щитовидною залозою вже було зрозуміло, що нестача вітамінів, мінералів і білка несприятливо впливає на ріст і життя волосяних фолікулів.

Білок – будівельний матеріал. Немає цегл будинок не побудуєш. А вітаміни і метали – учасники біохімічних реакцій усередині клітин.

Цікаві в цьому питанні також вітамін Д, кальцій, цинк, селен, хром. Але вкрай мало доведених приводом здавати аналізи або пити Бади всім підряд для їх заповнення. Крім віт Д, звичайно ж, але на те є більш вагомі причини. У цій ситуації все вирішує повноцінне збалансоване харчування, якщо немає встановленої патології ШКТ.

Найбільше тут нас цікавить залізо і вітаміни групи В (особливо в12 і фолієва кислота), які впливають на процес кровотворення і можуть викликати анемію при їх нестачі. Анемія, в свою чергу, – це нестача кисню в тканинах, що теж не дуже добре. Крім того, В12 анемія може бути спричинена аутоімунним процесом, про вплив якого вже говорила раніше.

• Гіпопаратиреоз і вторинний гіперпаратиреоз

Якщо коротко, то це історія про недолік кальцію за рахунок зменшення його всмоктування в кишечнику та нирках.

Зізнаюся чесно, я закохана в цей елемент і його значущість в організмі. Кальцій – будівельний матеріал для костей, учасник процесу згортання і м’язового скорочення, посередник у передачі гормонального і нервового сигналу, модулятор активності ферментів. Та й взагалі просто хороший хлопець.

Судячи з перерахованого, його дефіцит опосередковано може порушувати живлення шкіри, волосся і нігтів. Але також викликати ламкість кісток, порушення ритму серця, катаракту і т. д. , що виглядає страшніше посічених кінчиків.

Але це не означає, що всім поголовно треба бігти пити кальцій. Його надлишок – теж не захват для організму. Як і багато електроліти, показник досить стабільний і при різкому відхиленні може призводити до ускладнень. (про кальцій детальніше писала

• Цукровий діабет

При цукровому діабеті теж може страждати живлення шкіри і всього, що з нею пов’язано. Багато в чому причиною цього глюкозотоксичность, полінейропатія та судинні справи.

Пояснюю: глюкоза – сильний окислювач. При її надлишку, особливо тривалому, вона може руйнувати стінки судин і токсично впливати на нервове волокно. Пошкоджені судини нормально не живлять нерви, це посилює токсичність. Пошкоджені нерви нормально не регулюють роботу судин, і це ще більше погіршує ситуацію по колу.

Плюс до ушкодженої стінки може відкриватися холестерин, що призводить до розвитку атеросклерозу і зменшення просвіту судини і його нормальної податливості, що теж погано впливає на здатність приносити поживні речовини до тканин. Ці зміни відбуваються по всьому організму, в тому числі шкірі. Хоча периферія (особливо ноги) страждають найбільше через те, що тут замішана гравітація (треба гнати кров назад до серця – доп. навантаження).

• Статеві справи

Недолік статевих гормонів може призводити до атрофії шкіри. Вона стає більш тонка і суха, живлення волосся страждає. Крім того, може виникати анемія (за рахунок пригнічення синтезу еритропоетину в нирках і процесів кровотворення в кістковому мозку), що теж посилює недолік харчування.

Барвисто процес перепаду статевих гормонів виглядає на прикладі вагітності. У цей період багато гормонів – процес випадіння гальмується, і здається, що волосся стає густішим/товще/краще. Після пологів рівень гормонів повертається до колишніх значень, і ті волосся, які повинні були випадати протягом 9 місяців, линяють разом так швидко, як можуть.

До речі, можливість алопеції на тлі прийому КОК також офіційно вказана в інструкції. Що трохи дивно на перший погляд, т. к. це надлишок статевих гормонів. Але справа в різновиду прогестинів у складі препаратів та індивідуальної реакції. Прогестини по структурі почасти схожі на чоловічі статеві гормони і у деяких жінок з підвищеною чутливістю можуть викликати таку індивідуальну реакцію. Але вірогідність у нових препаратів не велика (наприклад, Джес) – рідко (>1/10000 і <1/1000). Крім того, після скасування препаратів можливий такий же ефект, як після пологів через зменшення кількості естрогенів.

• Гіперандрогенія

Причин надлишку чоловічих статевих гормонів багато: хвороба Кушинга, СПКЯ, ВДКН, андрогенпродуцирующие пухлини надниркової залози, гіперпролактинемія, в деяких випадках навіть ожиріння.

Це, мабуть, один з багатьох варіантів ендокринної алопеції, при якій ізольовано страждають волосся голови, але при цьому посилюється ріст волосся в інших ділянках тіла. Тут більше справа не скільки в надлишку самих гормонів, скільки в чутливості рецепторів і перехід одних форм андрогенів в інші безпосередньо в андрогензалежних зонах.

Рідкість, щоб при таких станах не було інших проявів (порушення циклу, безпліддя, акне і тд. ). Хоча мова у чому про жінок. Надлишок чоловічих статевих гормонів у чоловіків може взагалі візуально ніяк не проявлятися. Але знову ж таки справа в кількості і причини.

Загальні не ендокринні причини

• Підвищений рівень стресу
• Препарати з токсичну дію або алергії на компоненти
• Інтоксикація з-за тривалого вживання ПАР, поганої роботи нирок або печінки, інфекції (нами усіма “улюблений” ковид)

Дерматологічні причини

Найпоширеніший варіант – андрогенетична алопеція (хай вибачать мене дерматологи, якщо я її обізвала невірно). Суть її в підвищенні місцевої чутливості волосся до чоловічих статевих гормонів і швидке випадання. Це справа генетичне, так що тут можна максимум відстрочити наслідки або пересадити.

Крім того, можливі різні варіанти вогнищевого випадіння волосся, пов’язаних суто із захворюваннями шкіри. Тут сильно просторікувати не буду, для цього є спеціально навчені люди.

Резюмуючи все сказане:

При виникненні проблем з волоссям має сенс перевірити стан щитовидної залози, крові і роботи внутрішніх органів (це по суті ТТГ, ОАК і біохімія). Ще можна подивитися вітамін Д, кальцій і феритин. В іншому все дуже індивідуально і вирішується по ситуації після очного прийому. А краще огляду грамотного трихолога з нормальним обладнанням.